Eri prostatiidi raviks kasutatavad ravimid on sageli sarnase koostisega, kuid erinevad oluliselt hinna poolest. Te ei tohiks ravimeid valida ilma arsti soovituseta, kuna enesega ravimine võib põhjustada mitte ainult toime puudumist, vaid ka kõrvaltoimeid.
Kõige tõhusamad ravimid on need, mis valitakse, võttes arvesse testi tulemusi ja mehe haiguse kulgu.
Eesnäärmepõletiku raviks on ravimvormid tabletid, ravimküünlad ja lahused intramuskulaarseks manustamiseks.
Kriteeriumid tõhusa ravimi valimiseks
Põletikulise protsessi tüübi järgi eristatakse nakkuslikku ja mittenakkuslikku prostatiiti. Ravimi valimiseks on vaja täpse diagnoosi saamiseks läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab eesnäärme ultraheli ja TRUS-d, eesnäärme sekretsiooni analüüsi ja pärasoole organite palpatsiooni.
Nakkusliku prostatiidi peamine raviliin on antibiootikumravi. Mitteinfektsioosset prostatiiti ravitakse põletikuvastaste ravimitega, antibiootikume sel juhul ei kasutata.
Abiained sõltuvad põletiku vormist ja sümptomite raskusastmest. Ägedate kuseteede häirete korral määratakse alfa-adrenoblokaatorid lühikursustena, tugeva valu sündroomiga - spasmolüütikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Lisaks on kahjustatud elundi funktsiooni taastamiseks mitmeid ravimeid, mida kasutatakse pikema aja jooksul.
Igas ravimirühmas on mitmeid tõhusaid ravimeid, mida uroloogid sageli välja kirjutavad. Samal ajal saab mõned ravimid asendada odavamate analoogidega, näiteks taimsed ravimid rektaalsete ravimküünalde kujul.
Vastavalt vabastamisvormile eristatakse järgmisi prostatiidi ravimeid:
- süstid;
- tabletid;
- ravimküünlad.
Kasutatakse ka instillatsioone ja mikroklasse. Esimesed tehakse haiglas, teised on traditsioonilised ravimeetodid. Efektiivsuse ja toimekiiruse tõttu eelistavad arstid välja kirjutada süste, kuid see meetod ei sobi alati koduseks raviks: mitte kõik ei saa ennast süstida. Põletiku leevendamiseks eelistavad mehed rektaalseid ravimküünlaid - neid on iseseisvalt lihtne kasutada ja nende efektiivsus jääb süstidele veidi alla.
Tablettide kujul olevad ravimid jagunevad järgmisteks:
- antibiootikumid;
- spasmolüütikumid;
- alfablokaatorid;
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Ainult arst peaks ravimeid valima ja kombineerima.
Antibiootikumid
Antibakteriaalseid ravimeid prostatiidi raviks määratakse ainult bakteriaalse või nakkusliku põletiku korral ja rangelt pärast eesnäärme sekretsiooni analüüsimist. Analüüs on vajalik patogeeni tüübi ja patogeensete mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibakteriaalsete ravimite toimele.
Nakkusliku prostatiidi ravimisel kasutatakse järgmiste rühmade ravimeid:
- tsefalosporiinid;
- makroliidid;
- penitsilliinid; fluorokinoloonid;
- tetratsükliinid.
Makroliidide rühma preparaadid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, ravikuur kestab 7 kuni 14 päeva.
Penitsilliine ja tetratsükliine määratakse harva. Selle põhjuseks on ravimite madal biosaadavus ja patogeeni vastupanuvõime tekkimise suur risk nende toimele.
Nakkusliku prostatiidi ravis laialdaselt kasutatavad uued ravimid on fluorokinoloonide rühma ravimid. Neid eristatakse kõrge biosaadavuse poolest ja need on efektiivsed isegi patogeensete mikroorganismide resistentsuse tekkimise korral teiste antibakteriaalsete ühendite toimele. Fluorokinoloone ei saa nimetada kiiretoimelisteks ravimiteks, kuna ravikuur kestab keskmiselt 28 päeva. Need ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid.
Neid on saadaval tablettide kujul ja süstelahuse kujul.
Mitteinfektsioosse prostatiidi korral antibakteriaalseid ravimeid ei kasutata.
Annuse ja täpse ravirežiimi valib arst analüüside põhjal. Neid ravimeid ei kasutata seente mikrofloora põhjustatud prostatiidi korral, selle asemel kasutatakse antimükootikume.
Spasmolüütikumid
Need ravimid leevendavad eesnäärme lihasspasmi, parandades seeläbi patsientide enesetunnet. Neid kasutatakse nii ägedate kui ka krooniliste haiguste korral.
Kroonilise prostatiidi ravimid
Kroonilise prostatiidi ravi aluseks on bioaktiivsed ravimid, mis normaliseerivad eesnäärme trofismi ja leevendavad põletikku. Nende koostis põhineb bioloogiliselt aktiivsetel peptiididel, mis on saadud veiste eesnäärmete ekstraheerimisel.
Näidustused kasutamiseks:
- krooniline prostatiit;
- eesnäärme adenoom;
- viljatus.
Ravikuur kestab kuni 15 päeva. Suposiite kasutatakse kaks korda päevas, hommikul ja õhtul, süste tehakse üks kord päevas.
Ravimid toimivad järgmiselt:
- urodünaamika normaliseerimine;
- põletiku leevendamine;
- turse vähenemine;
- valusündroomi kõrvaldamine;
- suurendas potentsi.
Ravimid normaliseerivad eesnäärme trofismi, stimuleerides elundi ainevahetusprotsesse. Kroonilise prostatiidi korral määratakse selle rühma ravimeid kaks korda aastas nii raviks kui ka ennetamiseks. Ägeda põletiku korral võib arst pärast antibiootikumravi välja kirjutada ravimeid eesnäärme normaalse funktsiooni taastamiseks.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud põletiku leevendamiseks ja valu vähendamiseks prostatiidi korral. Neid kasutatakse sümptomaatilise ravina nii nakkusliku kui ka mitteinfektsioosse põletiku korral.
Bakteriaalne prostatiit põhjustab sageli kehatemperatuuri tõusu. Kui väärtus ületab 38, 5 kraadi, võib selle maha lüüa sulfoonamiidide klassi kuuluvate ravimitega.
Alfa blokaatorid
Eesnäärmepõletiku ja adenoomi teine ravirida on alfablokaatorite rühm. Nende tegevus põhineb põie kaelal asuvate adrenergiliste retseptorite blokeerimisel. Selle rühma ravimid vähendavad põie toonust ja lõdvestavad eesnäärme silelihaseid. See vähendab elundi turset ja hõlbustab urineerimist. Näidustused nende ravimite kasutamiseks on väljendunud häired, millega kaasneb oht uriini ägeda stagnatsiooni tekkeks.
Alfablokaatorite rühma preparaatidel on suur vastunäidustuste ja kõrvaltoimete loetelu. Esiteks seisneb nende oht negatiivses mõjus kardiovaskulaarsüsteemile.
Võimalikud kõrvaltoimed:
- migreen;
- unisus;
- tugevuse kaotus;
- minestamine;
- hüpotensioon.
Nende ravimite võtmise ajal on teada retrograadse ejakulatsiooni tekkimise juhtumeid.
Alfa blokaatorid on saadaval kapslite või tablettidena. Tavaliselt määravad arstid ühe tableti ravimit päevas ühe kuni kahe nädala jooksul. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete suure hulga tõttu peaks alfa-adrenoblokaatorite rühma ravimid valima arst.
Alfa-blokaatorid on osa prostatiidi terviklikust ravist, kuid mitte esimese rea ravimid.
Taimsed ravimid ja homöopaatia
Homöopaatilisi ja taimseid ravimeid kasutatakse kroonilise eesnäärmepõletiku ravis laialdaselt. Sellised ravimid on ette nähtud pikaks ajaks, kuna nende toime ilmneb mitme nädala pärast.
Ravimeid määratakse ka kroonilise prostatiidi ennetamiseks.
Selle rühma ravimitel pole vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne sallimatus. Neid tuleks võtta pikka aega, kuna taimsed preparaadid toimivad aeglaselt. Ravi tulemust saab hinnata vähemalt kaks nädalat pärast ravimi alustamist.
Suposiidid
Kõige odavamad ravimid krooniliste haiguste raviks on pärasoole ravimküünlad koos looduslike ekstraktidega. Teraapias kasutatakse taruvaigu ja mesindussaaduste, kõrvitsaõli või ihtiooliga küünlaid. Mesindussaadustel põhinevate preparaatide loendil on palju nimesid.
Sellised ravimküünlad leevendavad põletikku, omavad bakteritsiidset toimet ja suurendavad immuunsust. Taruvaigu ravimküünlaid saab valmistada ka kodus.
Looduslikult valmistatud rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse kaks korda päevas. Ravikuur kestab vähemalt 10 päeva. Täpse raviskeemi valib arst pärast patsiendi terviklikku uurimist.
Parimat ravimit kogu sordi seast on võimatu kindlaks teha, kuna ravim tuleb valida igal üksikjuhul eraldi.